焦点问题一：吃安眠药会上瘾吗？

　　案例：林女士四十岁过后，就开始有短暂失眠，在医生的帮助指导下，林女士开始服用一些安眠药物，但睡眠解决了，心理问题却来了，“安眠药是不是一吃就不会停了啊，上瘾戒不掉了可怎么办啊？”

　　分析：“就像治疗糖尿病的药，某些情况严重的病人可能需要终生服药，你能说他是因为吃治疗糖尿病的药物上瘾吗？”很多病人都在询问是否能有见效快、康复早、没有副作用，又不会上瘾的安眠药。

　　其实所谓上瘾和依赖的真正涵义是指：一组认知行为和生理症状群，使用者尽管明白使用成瘾物质会带来很多问题，但还是继续服用，传统上又分为生理依赖和心理依赖，是由于反复用药造成的病理性适用状态，主要表现在，心理依赖指服用者能产生愉快满足的感觉，驱使用药者为追求感觉反复用药。成瘾物质是指能影响人们情绪、行为、改变意识形态、并导致依赖作用的一类化学物质。人们使用的目的在于取得或保持某些特殊的精神和生理状态，安眠药是一类某种疾病需要的药物，只要正确地使用，是不会上瘾的。

　　人们总是对安眠类药物有着一些怀疑和恐惧，其实它就和其他药物一样，只是针对有此需要的病人而提供的帮助药物，如果你需要它，那你就服用，如果失眠消失了，可以随时停止使用。而且正常人在一些应激状态下也会出现失眠，如到外地出差或某一阶段遇到重大事情，都可能睡不着，这种情形被称为“境域性失眠”，也就是短期的在一定状态下的失眠，一旦摆脱那种环境和情绪的影响就好了，这类人服用的安眠药也就是时间短、见效快的药物，根本不会上瘾。而有的病人病情相对特殊，可能伴随抑郁症、焦虑等心理疾病，那么用药的时间就要跟随其病情的发展了，也就比较复杂，不管怎么样，在医生指导下正确服用安眠药是不会上瘾的。

　　焦点问题二：安眠药会影响性功能吗？

　　案例：小张神经性失眠已经有一段日子了，这天他来到医院，吞吞吐吐半天后，终于涨红着脸告诉医生：“最近反应好像有点不行。”他疑惑地问医生是不是安眠药的副作用导致的。

　　分析：在临床门诊中，安眠药对身体的伤害有多大也是病人询问最多的问题之一。有一些安眠药确实可能带来认知功能障碍（因为睡得迷迷糊糊的），记忆力短暂丧失、浑身发软等，但就像一些感冒药也会含有镇定成分，让人不能高空作业以及驾车一样，这都是药物为了起到作用所必须承担的副作用，是药三分毒，说安眠药一点副作用都没有是不可能的，但是临床研究表明，暂时尚未发现服用安眠药与智力衰退之间直接的关系。

　　对于性功能的影响，安眠药几乎可以忽略不计，而有的安眠药甚至有增进性功能的作用。安眠药如果服用不当可能带来呼吸功能障碍，这就是人们为什么常常会害怕安眠药一睡不醒的缘故，但只要掌控适量，遵照医嘱，是几乎不会出现此类情况的，但有支气管炎、哮喘、心脏病等疾病的病人必须慎用。有人质疑长期服用是否会对免疫功能和记忆力有影响，目前的回答不能肯定，但是人长期处在失眠状态下是肯定会极大破坏免疫力和记忆力，所以“两害相权取其轻”，还是应该考虑服用安眠药是否对提高生活质量更有好处。

　　焦点问题三：半夜醒来可以再吃安眠药吗？

　　案例：刘阿婆服用安眠药已经有好几年了，最近去医院时她问医生：“我现在总是半夜醒来，那我是否应该再吃一颗安眠药呢？”

　　分析：这对于长期服用安眠药的病人来说，是一个常有可能遇到的问题，就是安眠药服用久了突然“失效”了。这是因为人体有耐受性，即当人体接受一种崭新的药物刺激时，肌体非常容易产生反应，但日子久了身体已经习惯了该种药物，就会出现“反应疲劳”，所以有时医生会选择两个月“更换”一次药物，保持身体对药物刺激的“新鲜感”。

　　还有的医生会根据需要给病人增加剂量，但是病人一定不能自己随意增加剂量。有的医生会告诉病人你有增加半片或一片药的权利。像刘阿婆半夜醒来，可以尝试吃一颗安眠药，如果这种情况不再出现，从此就不要加量，而一旦频频出现半夜醒来，可能就得向医生咨询是否要换药或加量了。有些病人不管那么多，醒来就抓着药片吃下去，极有可能带来抑止呼吸和抑止大脑神经等严重后果。

　　焦点问题四：用酒送服安眠药可以吗？

　　案例：梁先生出现在医生面前时非常焦虑：“不对呀，您不是说我一吃就好吗，怎么我吃了还是根本睡不着呢？”医生询问他是如何服用药物的，他说我一直习惯了睡觉之前喝一点小酒，现在就是就着几口酒把安眠药吃了。

　　分析：酒精和烟草都是“提神”的物质，他们会让大脑皮层快速活跃兴奋起来，而这正好与安眠药让大脑镇定背道而驰，所以二者同时进行，“正负抵消”，当然安眠药失灵了，烟草主要是减弱药性，而酒精则还有激发安眠药中毒性和副作用的可能，所以服用安眠药切忌同时抽烟或喝酒。

　　专家心理指导：

　　让你成为安眠药的“主人”

　　专家表示，从临床病人反馈情况看来，很多人对于安眠药都有着过度恐惧或过度依赖的心理。其实安眠药就像其他一切药物一样，都是为有需要的病人服务的，它不应该成为控制和影响服药者情绪、心理的“魔鬼”。

　　对于过度恐惧的病人，首先请正视失眠是一种不健康的生理状态，如果身体有需要，还是应该正常服药。不应该拿自己和不吃安眠药的人比，而应该看到，吃了安眠药后生活质量会提高，而不吃安眠药则会受到失眠的煎熬。只要患者承认自己的现状，选择对自己危害最小、好处最大的方法就是现实有效的好方法。

　　而对于过度依赖的病人，由于失眠和很多因素有关，如睡眠环境、睡眠习惯、工作和生活规律等有关，有的则还与抑郁、焦虑等其他精神科病理有关，所以关键是找出病因，对症下药，在吃药的同时配合心理治疗、身体锻炼，减少对药物的纯依赖。总之，坦然、科学地面对安眠药，它就能服服帖帖地成为人们忠实的“奴仆”。

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